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华鑫信托-鑫苏104号扬州广陵

信托 2020年03月18日 18:01 20 信托胜利网
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新冠疫情大流行的趋势下,非洲地区也不能幸免。然而,卫生条件和医疗系统相对薄弱的非洲国家还需要同时面对更多困难,区域内高发的疟疾就是问题之一。

           

截屏图

当地时间3月16日,来自中国、新加坡、德国、加蓬、塞内加尔、英国的14位科学家在顶级医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)发表评论文章“Preparedness is essential for malaria-endemic regions during the COVID-19 pandemic ”。他们提醒:考虑到这种疾病的传染性潜力及其破坏疟疾控制努力的能力,非洲需要准备好如何应对COVID-19。除了世界各国应共同保持警惕外,非洲还需要考虑其当地的疟疾流行情况并采取额外的预防措施。

通讯作者为中国中医科学院青蒿素研究中心终身研究员屠呦呦。2015 年 10 月 5 日,2015 年度诺贝尔生理学或医学奖颁发给了屠呦呦,这是中国科学家第一次获得诺贝尔科技类奖项。该奖项就是为表彰屠呦呦及其团队发现的青蒿素在世界抗击疟疾斗争中做出的伟大贡献。

疟疾则是由一种叫作疟原虫的寄生虫引起的传染性疾病,也俗称“打摆子”,通过受感染的蚊子叮咬进行传播。这种寄生虫在人体的肝脏中繁殖,然后感染破坏血红细胞,不断繁殖、破坏。在所有热带病中,受疟疾威胁的人数与发病数最多,居世界卫生组织重点研究的六大热带病的首位。迄今,受疟疾威胁人口达30余亿人,年发病人3亿-6亿人。

此次新冠肺炎OVID-19最初在中国武汉爆发,随后迅速蔓延至中国其他地区和国外。在短短3个月时间内,截至3月12日,超过125000人被感染,全球死亡人数已经超过4600人。中国政府为控制疫情做出了空前努力,并投入了巨大的资源。

值得注意的是,截至3月12日,非洲疟疾流行地区也已报告了一些COVID-19病例,包括尼日利亚、塞内加尔和刚果民主共和国。

屠呦呦等人认为,考虑到这种疾病的传染性潜力及其破坏疟疾控制努力的能力,非洲需要准备好如何应对COVID-19。除了世界各国应共同保持警惕外,非洲这些区域还需要考虑其当地的疟疾流行情况并采取额外的预防措施。

文章指出,2014-2016年西非埃博拉病毒疫情的经验教训值得借鉴。这段时期,包括几内亚、利比里亚和塞拉利昂在内的疟疾流行国家都出现了埃博拉病毒,并导致了突发公共卫生事件,对疟疾控制工作造成了沉重打击。

仅在几内亚,由于寻求适当医疗保健的疟疾患者数量减少,同时能够提供的疟疾治疗数量减少,与没有出现埃博拉疫情的年份相比,在卫生机构中发现的疟疾病例估计比预期少7.4万例。论文中还提到,造成上述情况的原因是埃博拉早期症状与疟疾极为相似,导致早期诊断困难,社区成员也害怕在卫生机构中感染埃博拉。

也正是由于埃博拉病毒使卫生保健基础设施不堪重负,这些地区用于控制疟疾的资源不足导致死亡率和发病率上升。在几内亚,2014年官方报告的疟疾死亡人数为1067人(世卫组织估计为9428人),而2013年报告的死亡人数为108人。相比之下,2014年死于埃博拉病毒疾病的人数为2446人。更令人担忧的是,据估计,由于埃博拉病毒的暴发,几内亚、利比里亚和塞拉利昂约有7000名5岁以下儿童死于与疟疾相关的疾病。

因此,屠呦呦等人认为,当面临新发传染病暴发的威胁时,疟疾流行地区面临着切实和紧迫的危险。

就传播趋势来看,除了中国,意大利、伊朗和韩国等国家也出现了局部暴发,这些暴发可能导致疾病输出,并增加暴露风险。而随着非洲全球连通性的日益增强。文章提到:不能排除在非洲大陆暴发疫情的可能性。

与埃博拉病毒非常相似,COVID-19的早期症状包括发烧、肌痛和疲劳,可能与疟疾混淆,导致早期临床诊断面临挑战。屠呦呦等人表示:COVID-19的这些特点以及以往埃博拉疫情暴发的经验表明,疟疾流行国家不仅需要考虑针对COVID-19的威胁采取预防措施,而且还需要考虑它对现有疟疾控制努力可能产生的影响。

他们指出,中国和其他受影响国家采取的遏制措施和研究动力为世界其他国家赢得了宝贵的时间,疫情防控脆弱地区应有效利用这一时间窗口。

世卫卫生组织正在监测COVID-19疫情的快速发展情况,并需要就如何制定和有效执行公共卫生政策向疟疾流行地区的国家提供建议。应采取针对COVID-19的预防措施,包括病例和接触者追踪、隔离和筛查,以及旨在鼓励良好手部卫生习惯的教育等。

屠呦呦等人提出,非洲这些国家必须采取额外和先发的措施来控制疟疾,预见在COVID-19暴发期间公共卫生系统将面临的潜在挑战。以埃博拉病毒为例,据估计,由于停止分发经杀虫剂处理的蚊帐,几内亚、利比里亚和塞拉利昂的疟疾病例可能在2014年增加到多达100万。

文章提到,疟疾流行地区的政府和卫生领导人必须确保,在发生COVID-19疫情时将这种对医疗基础设施的压力降至最低。应尽可能优化资源分配,以确保在有必要进行COVID-19防控时对疟疾控制的干扰最小化。医疗用品的管理和外科口罩及其他防护设备的储存应提前进行,并应对医务人员进行充分的培训。在紧急情况下,可考虑在高流行地区进行大规模药物管理和分发蚊帐,以短期救济疟疾。这些措施还将通过减少对医疗资源的压力和尽量减少诊断中的混杂因素来协助COVID-19管理工作。

根据世卫组织的指导方针,在2014-2015年塞拉利昂和2018年刚果民主共和国暴发埃博拉疫情期间曾成功实施了这类措施。

屠呦呦等人最后总结,在疟疾流行地区,应在发热管理中系统地增加疟疾诊断,包括对疑似COVID-19病例的管理,卫生机构应储备充足的青蒿素联合治疗药物。另外,增加社交距离、佩戴口罩、及时寻求诊断检测和必要的治疗,这些防止感染的措施也应提前进行沟通。

重要的是,这些措施将需要非洲国家协调一致的努力,需要表现出集体政治意愿和团结。

论文链接:https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30561-4/fulltext


3月17日,Facebook(脸书)推出两项应对新冠肺炎疫情的举措,一是计划向超过30多个国家多达30000家小型企业提供1亿美元的现金和广告补助,二是为自己全部45000名员工发放额外1000美元/人补贴。

据路透社当天报道,Facebook称,计划向上述30000家小型企业提供的补助大部分将以现金形式提供,并将随后披露更多企业如何申请援助的细节。

Facebook首席运营官谢丽尔·桑德伯格(Sheryl Sandberg)在当天的博客文章中称,经济中断为小型企业带来了重大风险。

“我们听取了小型企业的意见,了解我们如何能帮助他们。我们很明确得知财务支持可以使他们保持正常运转,并为不能前来工作的人们发放薪资。”桑德伯格称,Facebook还将让小型企业更容易获得培训和来自Facebook的支持。

Facebook称,上述小型企业将能够使用补助的现金支付租金,支付运营成本或在Facebook上投放广告。

除了对中小企业提供现金补贴,Facebook还为自己所有45000名员工发放了额外1000美元/人补助,帮助他们应对新冠肺炎疫情暴发时的支出。

据彭博社当天报道,Facebook首席执行官马克·扎克伯格(Mark Zuckerberg)3月17日在一份给员工的备忘录中宣布了这一决定,该补助适用于所有Facebook的全职员工。Facebook全职员工现在由于健康和安全原因无法进入办公室,因此无法获得他们平时可以使用的食堂、健身房等Facebook提供的服务。

合约工无法获得这项补贴。但Facebook介绍,虽然合约工现在禁止进入办公室,他们也无法在家中完成工作,但Facebook仍会继续向他们按照平时的薪水进行支付。

Facebook还称,公司将会继续执行正常的绩效考核时间表,但所有员工都将会标记为“超出期望”一档,这样员工就不用担心在新冠病毒全球性流行期间失业。


           

根据美联社的消息,法国网球联合会今日宣布,原定于5月25日至6月7日举办的2020赛季法国网球公开赛,将延期至9月20日至10月4日。虽然成功保留了本赛季的第二项大满贯赛事,但是法网的做法还是在社交媒体上引起了很大争议,很多理智的声音都表示:有什么理由要让亚洲赛季成为牺牲品?

每年网球赛季的赛程,都是相对固定的,比如法网都是在5月下旬到6月上旬进行,而9月下旬,则属于美网之后的亚洲赛季。每项赛事都会为此进行很多的准备工作,如果一站赛事因故被取消,那么赛会将遭遇多方面的损失。

           

法网如今的做法直接将这个尴尬境地推给了亚洲赛季,直接一点说,就是作为亚洲赛季重心的中国赛季。法网如果真的在9月20日至10月4日举办,那么武汉超五赛、广州公开赛等比赛势必受到影响——甚至可能就此取消,而紧跟着的中网和上海大师赛即便能够顺利举行,但是大牌球星的出勤率,根本无法得到保证,众所周知,大满贯之后的1-2周时间,都属于顶尖球星的休养生息期。

疫情的影响是谁都不愿意看到的,但是既然发生了,就需要以更理智的态度去处理,如今法网突然宣布这个决定,可以说将打乱整个赛季的进程。一个值得注意的细节是,在国外各大媒体纷纷报道这则消息之后,无论是ATP官网还是WTA官网,都没有任何消息,可以看出,法网做出这个决定很大程度上是单方面的,并没有得到所有人的支持。

亚洲网球最近二十年的时间发展很快,但是在很多西方人眼中,网球的重心依然在欧美地区,每年的亚洲赛季都属于“鸡肋”。就在今年的印第安维尔斯赛和迈阿密赛宣布取消之后,曾经执教伊万诺维奇、莎拉波娃和沃兹尼亚奇等球星的著名教练斯文-格罗恩维尔德还大言不惭的在推特上表示:“让我们把印第安维尔斯和迈阿密两站比赛延期到美网之后举行,代替掉亚洲赛季。”

更可怕的是,这条推特还引发了国外网友的纷纷叫好,被很多人称为“绝妙的主意”,只有少数理智的人指出:“那些为亚洲赛季准备了一整年的城市就应该被牺牲掉吗?”

           

如今法网更是直接宣布将比赛延期到九月,这带来的影响将是全方面的。首先,亚洲赛季的所有比赛肯定都将遭遇毁灭性的影响,整个赛季可能变得更加的支离破碎。其次,ATP和WTA的积分排名,也将因此变得混乱,尤其是当下个赛季赛程恢复正常之后,这次变动带来的影响还会继续留存。第三,法网这样做,那一个月之后的温网是否也会效仿之?如果到了九月美国的疫情还没有控制住,那么美网是否也可以延期,是否干脆占用明年澳网的赛程?

借用社交媒体上一位球迷的质问:“既然印第安维尔斯和迈阿密都可以接受比赛取消,法网你为什么就接受不起?”(文/李田友)


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