乳腺良性肿瘤

　(一)乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma of breast)为青年妇女最常见的良性肿瘤，占乳房肿瘤的首位。好发于卵巢功能旺盛，而调节紊乱的妇女，60％以上的患者年龄在20—25岁间。乳腺纤维瘤的发生与雌激素的增多有关。多为单发。常位于乳房外上方。大多数为无痛性肿块，患者多在无意中发现，包块呈卵圆或椭圆形，直径在2-3cra内，个别也有更大者。肿瘤表面光滑，质韧，与周围组织分界清楚。表面有包膜，切面呈灰白色，有光亮，可见漩涡状或纵横交错的纤维，镜下根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系分为管内型、管周型、混合型(包括管内型、管周型两种)、囊性增生型和分叶型纤维腺瘤等5种类型。本瘤在妊娠期生长迅速，因此手术切除是其治疗原则。手术可在局麻下进行，根据病变部位不同，而采取不同的切口。也可用雄性激素治疗。月经后一周，口服甲基睾丸素5—15m旷d，至下次月经前停药。
 

(二)乳腺管内乳头状瘤(intraduct papilloma)又称大导管乳头状瘤、囊内乳头状瘤等，比较少见，多发生在20-60岁之间。主要发病部位在大导管内，即近乳头的扩张管内。肿瘤很小，直径仅数毫米，在1cm以上者少见。乳头状瘤有细蒂和绒毛，富于血管。临床表现以乳头溢液为其特点，溢液性质多为血性。有时可在乳头附近扪及花生米大之圆形肿块，呈囊性，活动。压迫肿瘤时，乳头内可流出血性液体。由于管内乳头状瘤与癌变有密切关系，故应尽早施行手术治疗。年龄较大者，应行乳房切除。